様式第6号(第9条関係)
　　　　　　　　　　名寄市建築基準法施行細則第9条第2項による	取下届出書	
年　　月　　日　
　　　　　　　様
建築主　住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　
　さきに確認(許可・認定・指定)を受けようとして提出した次の建築物(工作物)の申請を取り下げますのでお届けします。	
建築位置	　	
主要用途	　	
　理由	
受付欄	　　※　　処理欄	
　	受理年月日	
	　	
	係員・職氏名